,第28章降血糖药,糖尿病：胰岛素绝对或相对不足导致的一种代谢紊乱性疾病1型（IDDM）自身免疫机制引起B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏2型（NIDDM）：B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗,临床表现：三多一少,急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒慢性并发症：动脉粥样硬化：心、脑神经病变：多发性周围神经病变皮肤及其它：皮肤溃疡、皮肤真菌感染、急性细菌性感染,治疗糖尿病的药物：,胰岛素口服降糖药,第一节胰岛素,胰岛素（insulin）,来源：动物胰岛素：猪、牛胰腺提取合成品：基因重组技术生产半合成品：将猪胰岛素B链30位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得,体内过程,口服无效皮下或肌内注射T1/229分钟肝肾灭活尿排出中效及长效制剂：吸收延缓，起效时间推迟，作用维持时间延长（均为混悬剂，不可静注）,胰岛素制剂分类：速效：正规胰岛素（regularinsulin）中效：低精蛋白锌胰岛素（NPH）珠蛋白锌胰岛素（GZI）长效：精蛋白锌胰岛素（PZI）单组分胰岛素、预混胰岛素胰岛素吸入剂,药理作用,1、降低血糖：利用生成血糖2、脂肪代谢：促合成，抑分解游离脂肪酸和酮体3、蛋白质
