发育性髋关节脱位,南阳学院附属医院骨科李敏,发育性髋关节脱位,发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip)是1992年北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位(congenitaldislocationofthehip,CDH)改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)。随着研究的不断深入,越来越多的人认为该病除了先天因素之外,后天性因素起着重要的作用,而且是可以预防的。,1.病因:,发病原因迄今不十分清楚。本病女男比例为4.75:1,可能与内分泌因素有关。约20%病儿有家族史,说明有一定的遗传因素。发病与胎位有关,经临床统计臀位产发病率最高。其他还有生活习惯的环境因素,如寒带习惯行下肢捆绑襁褓婴儿的地区发病明显增高。另外,原发病髋臼发育不良及关节韧带松弛症是髋关节发病的原因。,2.病理:,主要改变是脱位后的继发性变化,如髋臼浅,前倾角大,是符合“头臼同心是髋关节发育的先决条件”的Harris定律。随着年龄增长,病理改变日益加重,此点为动物实验所证实,它间接的证明本病不是先天性的。髋臼:髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,变浅,其中脂肪组