RA和AS的围手术期治疗.ppt

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资源描述

McInnesIB14(4):265-270,中华医学会风湿病学分会.中华风湿病学杂志.2010;14(8):557-559,NSAIDs药物,PGs,PGs,花生四烯酸,COX-1(结构酶),COX-2(炎症刺激诱导产生),ns-NSAIDs,GI保护作用血小板活性,疼痛炎症发热,常用NSAIDs药物,NSAIDs在围手术期应尽量少用,传统NSAIDs对COX-1产生可逆的抑制作用,从而阻断血小板释放血栓素A2,影响血小板的聚集,最终导致出血时间延长,手术前停用4-5倍药物半衰期阿司匹林对COX-1的抑制作用是不可逆的,而正常血小板的寿命是10d左右,手术前要停用阿司匹林7-10d,患者有心脑血管疾病的高危因素,停用阿司匹林可能导致严重的后果应当在停用阿司匹林前咨询心脑血管专业的专家,并且停药时间越短越好,术后应用COX-2有助于功能康复,1.SchroerWC,etal.JArthroplasty.2011Jun30.2.MEccles,etal.HealthTechnologyAssessment.2001;5(16):17.,全膝关节置换术后恢复期持续应用选择性COX-2抑制剂

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