抗芳香化酶药物都一样么?,王阁,前言内分泌治疗,乳癌治疗的现代理念,手术保乳保腋窝保卵巢放疗腋窝LNIMRT最佳的治疗时机晚期解救-早期辅助有病治疗-无病预防选择性靶向治疗内分泌治疗选择性化疗药物（靶向酶）分子靶向（Her-2p53bcl-2VEGF.）,乳腺癌的化疗、内分泌治疗选择,二者均有效,总体效果相当(RR30-60%)关键是病人的选择内分泌治疗毒副作用轻内分泌治疗一般缓解期长,易于长期巩固治疗甲(地)孕酮有改善生存质量的作用化疗困难者可优先考虑内分泌治疗化疗无效可改内分泌治疗再无效改化疗,乳腺癌的内分泌治疗原则,绝经前:减少和消除卵巢产生的雌激素-手术(卵巢切除)-放疗-药物治疗注:手术和放疗因其不可逆的卵巢功能抑制和副作用而应用受到限制绝经后：减少或竞争肾上腺（脂肪、肌肉）来源的雌激素-抗雌激素制剂-芳香化酶抑制剂/灭活剂-促黄体激素释放激素类似物,乳腺癌内分泌治疗的作用,辅助治疗：术后辅助治疗术前新辅助治疗减少复发率提高生存率姑息治疗：晚期复发转移治疗减轻症状提高生存质量,芳香化酶抑制剂作为辅助治疗的依据,在晚期乳腺癌内分泌治疗中芳香化酶抑
