心脏再同步化治疗在心衰中的应用,病史摘要,患者:单xx性别:男年龄:56岁主诉:发作性胸闷、憋气6年,加重4天,病史摘要,现病史:患者6年前劳累后出现胸闷、憋气,无胸痛,无心慌,无咳嗽、咳痰等不适;6年来,患者胸闷、憋气症状反复发作,多由劳累诱发,休息后好转;,病史摘要,2年前患者症状进一步加重,休息时出现胸闷、憋气症状,在济南市中心医院诊断为“心衰”,行冠脉造影检查,未见明显狭窄。2年前,开始服用“利尿剂、倍他乐克、雅施达”等治疗,症状仍反复发作,反复因“心衰”住院治疗。4天前,患者“感冒后”胸闷、憋气症状进一步加重,休息时出现胸闷、憋气,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。,既往史:糖尿病病史6年余;否认高血压病、冠心病、高脂血症病史;吸烟史30余年,平均每天吸烟10支;少量饮酒。,体格检查,T35.5P74次/分R17次/分BP91/79mmHg憋喘貌肺部:双肺底可闻及湿性罗音心脏:心界向左侧扩大双下肢轻度凹陷性水肿,辅助检查:,血常规:大致正常肝功:大致正常BNP1430pg/mlcTnI(-)尿素氮8.7mmol/L肌酐120.6umol/L尿酸621.9umol/L,辅助检