第五章脑器质性精神障碍,授课提纲,概述常见综合征谵妄痴呆遗忘综合征脑器质性疾病所致精神障碍阿尔茨海默病血管性痴呆躯体疾病所致精神障碍,躯体疾病与精神障碍关系的几种类型,器质性精神障碍:精神障碍直接由躯体疾病造成或治疗药物引起。身心反应:精神障碍是对躯体疾病产生的心理反应。共病现象:躯体障碍与精神障碍的共存。躯体形式障碍:躯体障碍本身就是精神障碍的表现。,概述,概念器质性精神障碍vs.功能性精神障碍器质性精神障碍的临床特征随病程进展的速度、病变部位和程度而变化急性起病以意识障碍慢性起病以记忆障碍、人格改变及痴呆综合征为主,概述,治疗原则主要是尽可能寻找病因,进行病因治疗使用抗精神病药物时应较一般患者更为谨慎做好一般护理和心理护理,常见综合征谵妄,定义:急性、广泛性认知障碍流行病学:综合医院最常见占内、外科患者的5%15%老年病房的住院患者中发生率为38.5%术后会达到50%在ICU病房则高达80%美国曾对社区人群中谵妄的患病率进行研究发现,55岁以上人群的患病率为1.1%,常见综合征谵妄,病因及发病机制常见病因有颅内感染、脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、癫癎、各种药物过量或中毒、成