脑梗死Cerebralinfarction,CI,是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称。由各种原因引起脑血液供应障碍,导致局限性脑组织缺血缺氧坏死&脑软化。与中医学的中风类似,归属于中风、类中风范畴。,概念,脑梗死(CI),包括脑血栓形成腔隙性梗死&脑栓塞等约占全部脑卒中的80%,脑动脉主干&皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚管腔狭窄闭塞&血栓形成使脑局部血流减少&供血中断脑组织缺血缺氧导致软化坏死局灶性神经系统症状体征,脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT),脑梗死最常见的类型,颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处大脑前中动脉起始段椎动脉在锁骨下动脉起始部椎动脉进入颅内段基底动脉起始段&分叉部,西医病因&发病机制,高血压病糖尿病&高脂血症可加速动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化发生在大动脉(管径500m以上),常见部位,1.动脉粥样硬化,脑动脉有丰富的侧枝循环,官腔需狭窄80%以上才能影响脑血流量,因此动脉粥样硬化性脑血栓常常是在动脉病变的基础上突然出现的血液成分或血流动力学改变如血液粘稠度增高,休克,血压过高或过低等情况时才发生。,2、动脉炎(结缔组织病