利尿药与脱水药,第一节肾脏排泄功能与利尿药作用基础,一、肾单位各部位的尿液排泄功能,（一）肾小球的滤过-原尿形成,180升,正常成人每日原尿量,（二）肾小管的重吸收-产生终尿正常成人每日：1-2L,逆流倍增,髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力，而尿素和NaCl是建立髓质渗透梯度的主要溶质。,近曲小管,毛细血管,上皮细胞,Na,CA,ATP,CA,+,乙酰唑胺,通过Na+-K+-ATP酶和H+-Na+交换子重吸收原尿中Na+的65%-70%。抑制碳酸酐酶（CA）使H+生成减少，H+-Na+交换减少，由于以下各段对Na+的重吸收代偿性增多，故利尿作用弱。,上皮细胞,ATP,间液,髓袢升支粗段,抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收（25%），既降低了肾的稀释功能又降低了肾的浓缩功能，可产生强大的利尿作用。,Mg2+,Mg2+,Ca2+,Ca2+,远曲小管（10%）和集合管（2-5%）重吸收Na+的方式:1、Na+/Cl-共同转运子/Na+-Ca2+交换子2、Na+-K+交换,受
