,抑郁障碍的诊断和临床评估,中国疾病控制中心精神卫生中心精神障碍防治指南,概述临床特征诊断和分类鉴别诊断症状评估,课件内容,概述,心境或情感显著而持久的改变以低落为基本临床表现,可伴或不伴焦虑伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变，严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变有反复发作的倾向，间歇期完全缓解,定义,大约三分之一者从未诊治大多数抑郁症状未引起病人、家属、医生重视大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视被非精神科医生漏诊者高达60%综合医院就诊者中，接受了合理治疗者仅10%,诊治现状,认识抑郁发作,多因素叠加遗传素质生物因素社会心理因素,病因和发病机理,遗传易感性,早期负性生活事件,易损性表型,抑郁焦虑,内分泌系统,免疫系统,FromC.B.Nemeroff,2000,生活事件,生命早期,成年,中枢神经系统神经递质改变,CRH系统功能过高5-HT和NE系统功能不足遗传携带的海马神经损害对海马的神经毒性作用,病因和发病机理,抑郁症是一种慢性、复发性和进行性疾病抑郁症与大脑的功能和结构改变有关抑郁症、应激可以抑制神经生长因子和代偿性的神经生成,1.Ke
