八、新生儿胎粪吸入综合征(MECONIUMASPIRATIONSYNDROME,MAS),新生儿胎粪吸入综合征,是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,由于胎儿缺氧,出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害,病因,胎儿在宫内或分娩过程中发生缺氧,肛门括约肌松弛而排出胎粪胎儿将胎粪吸入鼻咽及气管内胎儿娩出后的有效呼吸,使上呼吸道内的胎粪吸入肺内造成机械性梗阻,引起阻塞性肺气肿和肺不张继发感染可引起肺组织化学性、感染性炎症反应,产生低氧血症和酸中毒,临床表现,患儿病情轻重差异很大少量吸入:出生时可无症状或症状较轻大量吸入:可致死胎或生后不久死亡羊水中混有胎粪,临床表现,生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率60次/分)、呼吸困难、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓饱满、发绀严重胎粪吸入和急性缺氧患儿:意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等表现,治疗要点,保持呼吸道通畅尽快清除吸入物胎儿娩出进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引给氧保暖对症处理,常见护理诊断/问题,清理呼吸道无效:与胎粪吸入有关气