癫痫持续状态2018.ppt

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成人的惊厥性癫痫持续状态治疗指南,郑州大学第一附属医院神经重症任志平2018年11月30日,成人的惊厥性癫痫持续状态治疗指南,郑州大学第一附属医院神经重症任志平2018年11月30日,概述:癫痫持续状态(statusepilepticus,SE):传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。”。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元的损伤,对于GTCS的患者若发作时间超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,并须紧急处理。,病因:它是由多种脑部病损和代谢障碍而引起,其中常见的有颅内感染、脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤、代谢性脑病、脑发育不全、脑寄生虫病等。突然停药、减药、或换药、感染、疲劳、精神刺激、饮酒、妊娠等是常见的诱发因素病理生理:1.电生理基础:在各种致病因素(如脑缺氧、缺血、低血糖、中毒或脑肿瘤等)作用下,中枢神经系统调节兴奋和抑制的功能失衡,使神经元产生高频同步放电,这种超同步化放电是癫痫放电的电生理基础。它通过皮层水平细胞或皮层下U纤维,传向对侧半球而产生全脑的传播,

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