直肠癌中医诊疗指南,何永恒宋艳湖南中医药大学第二附属医院,目的与要求,掌握直肠癌的定义、病因病理、临床表现、治疗原则及手术治疗方式。熟悉直肠癌的中医病因病机及辨证分型，鉴别诊断。,重点与难点,重点直肠癌的诊断要点、治疗原则。难点直肠癌的病理分期、放疗的种类及相关内容、手术治疗方式。,概述,直肠癌carcinomaofrectum是指发生于齿状线至乙状结肠-直肠交界处之间的癌。按照病变部位，直肠癌分为高位、中位、低位直肠癌。一般以齿状线以上5cm以内为低位直肠癌，5-10cm为中位直肠癌，10cm以上为高位直肠癌。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的6070，并以腹膜反折平面以下的中、低位直肠癌占大多数，明显较国外高，这是我国直肠癌的特点。本病属中医“锁肛痔”范畴。,诊断,诊断要点临床表现：直肠癌发病相对较隐匿，其早期症状不明显，缺乏特异性，随着肿瘤的生长逐渐出现相应的症状：（1）早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。（2）继则发生便血，色鲜红或暗红，伴有粘液，且便次增多，有里急后重，或有脓血便。（3）晚期排便困难，粪便变细、变扁，甚至出现肠梗阻征象。（4）可转移至肝、
