第四节出血性疾病,一、概述出血性疾病指正常止血功能发生障碍所引起的异常情况，由血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血机能障碍所引起的，表现为自发出血或轻微损伤后出血不止。,诊断要点临床表现+既往史、家族史、化学品接触史或过敏史+筛选试验特殊检查1）出血病史和诱因(patientshistory)：有药物接触史，多提示血小板性；碰撞后出血不止，多为凝血因子障碍。2）家族史(familyhistory)：幼儿发病或家族史：遗传性出血疾病。3）出血方式(bleedingpresentation)：以皮肤及粘膜的瘀点、瘀斑为主，多提示血小板性或血管性出血，如瘀斑隆起，多提示为血管性。如以深部组织（肌肉关节腔）出血为主，则提示凝血因子-抗凝系统缺乏。,治疗要点1.病因治疗（1）有效预防与治疗原发病（2）避免使用和接触可加重出血的物质和药物。2.止血措施（1）补充凝血因子或血小板（2）止血药物1）促进血管收缩、增加血管致密度或改善血管通透性的药物:2）维生素K:3）其他（3）局部处理：3.其他治疗,二、特发性血小板减少性紫癜,
