震颤的基础与临床,安医大一附院神经科陈先文,1,定义,震颤(tremor)指促动肌-拮抗肌群交替收缩或不规则同步收缩引起身体的任何部位的不自主节律性振荡运动鉴别:肌阵挛、阵挛、肌束颤动、部分癫痫持续状态、寒战等,2,分类,(一)行为学分类静止性震颤(restingtremor)动作性震颤(actiontremor)姿势性震颤(posturaltremor)运动性震颤(kinetictremor)任务特异性震颤(task-specifictremor)混合性震颤(mixedtremor),3,分类,(二)病因分类生理性震颤病理性震颤原发性震颤帕金森病震颤小脑性震颤脑干震颤酒精性震颤药物中毒性震颤肌张力障碍性震颤周围神经病性震颤,4,分类,(三)震颤频率分类低频(6Hz)原发性震颤(年龄较轻)增强的生理性震颤直立性震颤肌张力障碍性震颤心因性震颤,5,病理,病变部位包括大脑皮质、白质、基底节、丘脑、中脑、小脑及外周神经,病变的性质包括血管性、变性、炎症、肿瘤、外伤、脱髓鞘等静止性震颤:基底节病变意向性震颤:小脑及其传出通路损害Holmes震颤:上位脑干/小脑、丘脑病变继发性软腭震颤:见于小