型捆绑式胰肠吻合术,1浙江大学医学院附属第二医院外科2浙江大学医学院附邵逸夫医院外科3上海瑞金医院外科,胰十二指肠切除术Pancreaticoduodenectomy,PD,1935年世界首例成功经历了66年的发展仍然面临着巨大的风险胰漏是其中最严重的并发症一旦发生，死亡率极高直接影响到手术的成败,胰漏的危险性,胰液具有很强消化力漏入腹腔会腐蚀和破坏腹腔内组织（血管、肠）造成出血和感染、肠漏等长期无法愈合，死亡率很高预防胰漏这一重大课题一直备受国际外科界的关注！,国内外胰漏发生率,近15年世界文献：胰肠套入式1037例11.7端侧583例16.5粘膜对粘膜741例11.5美国麻省总院近10年733例9.6JamesH，etal.ArchSurg.2001;136(4):391-398我国平均为13,捆绑式胰肠吻合术的设计,胰漏发生主要原因1.吻合口间隙渗漏2.吻合口针孔渗漏3.空肠内高压4.吻合口有张力5.吻合口血供欠佳6.胰酶消化力强7.胰腺质脆,吻合口间隙,线周间隙,捆绑式胰肠吻合术的设计.针孔的消除,胰断端与肠粘膜缝合，缝针不穿透浆肌层,空肠浆肌鞘覆盖于胰腺
