病例讨论,沧州市中心医院急诊科刘东明,病例一,患者刘X男性，33岁，既往体健。现病史：患者于入院前1小时外伤（大货车碾压）致头晕、胸腹疼痛、呼吸困难，双下肢感觉麻木伴有大汗，无意识不清，无大小便失禁，无呕吐，由我院救护车送入院。入院查体：P140次/分R20次/分BP60/40mmHg,神志清楚，周身大汗，头颅无畸形，交流正常，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，胸廓无明显畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率140次/分，腹部平坦，右腹壁可见散在青紫、多处压痕，下胸及腹部明显压痛，脐水平以下感觉减退，双下肢屈曲外展，四肢末梢凉。,辅助检查,血常规：WBC16.77x109/L,RBC4.05x1012/L,HGB125g/L,PLT262x109/L.血气：PH7.181，PO2128.1mmHG,PCO236.7mmHG,Lac11.2mmol/L,血红蛋白56.2g/l，HCT17.5%,BE-13.6.凝血常规：正常.急诊生化：谷丙转氨酶158.5U/L,谷草转氨酶192.1U/L,肌酐128umol/L,血糖18.96mmol/L,肌酸激酶820U/L，肌酸激酶同工酶
