嗜铬细胞瘤与麻醉,邢钢,2,病例汇报,男，72岁发作性头晕、心悸4月患者4个月前无明显诱因出现头晕、心悸、出冷汗、恶心干呕、面色苍白，休息20分钟后自行缓解。2个月前再次发作一次，症状同前。2015-8-12腹部CT示右肾上腺区占位性病变。2015-8-24在南华附一行“腹腔镜下右侧肾上腺探查术”，因术中血压波动大，控制不佳，收缩压最高达300mmHg，且肿瘤位于下腔静脉后方，故放弃手术。术后服用哌唑嗪（0.5mg，Q8h）8天后停药。为求进一步诊治于2015-10-8入住我院泌尿外科既往有高血压病史，发作时未监测血压,3,病例汇报,入院后查血压：162/84mmHg，心电图：完全性右束支传导阻滞。24h尿VMA22.7mol/24h（0-30）24h尿17-羟皮质类固醇20.5mol/24h（8.3-33.2）24h尿17-酮类固醇63.6mol/24h（20.8-76.3）腹部B超：右肾上腺低回声结节（5.94.14.5cm），可见包膜肾上腺CT：右肾上腺区占位（4.73.96.0cm），大部分囊变，考虑嗜铬细胞瘤可能性大服用哌唑嗪（1mg，Q6h）11天后手术手术前
