循环系统各论:,获得性心脏病:冠心病;风湿性心脏瓣膜病；高心病；肺心病;肺动脉栓塞；心肌病；心包疾病；大血管疾病先天性心脏病:房间隔缺损；室间隔缺损；动脉导管未闭；肺动脉狭窄；先天性主动脉缩窄；法洛四联症,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)Coronaryheartdisease,病理：动脉粥样斑块随病变进展，引起冠状动脉狭窄、梗阻，导致心肌的缺血、梗塞、室壁瘤形成、心室破裂、室间隔穿孔以及乳头肌断裂等一系列改变。临床分型：无症状、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死。WHO分型：心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、缺血性心律紊乱。,冠心病诊断的要点：,冠状动脉本身的改变冠状动脉缺血后引起的一系列表现急、慢性心肌梗死心肌梗死后的并发症乳头肌功能不全室间隔穿孔心室壁瘤梗死后综合征,一、冠状动脉病变,1.血管造影：冠状动脉管腔狭窄呈：向心性、偏心性、局限性、管状、弥漫性狭窄、管腔不规则或闭塞。50%狭窄、截面血流量为1/4，有病理意义。重度狭窄可见逆向充盈的侧枝循环。其他：瘤样扩张或动脉瘤、斑块（充盈缺损）、血栓或血管栓塞、动脉壁的钙化。,一、冠状动脉病变,2.CT扫描：平扫：可
