,儿童有机磷中毒儿科,一、有机磷中毒常见药物（按大鼠急性经口半数致死量LD50分为四类）,二、有机磷中毒的发病机制,毒物代谢吸收：可通过皮肤、消化道和呼吸道吸收。,分布：吸收后迅速分布于全身各脏器，以肝脏浓度最高，其次为肾、肺、脾，肌肉、脑最少。代谢：经历分解和氧化两过程，一般氧化后毒性增强，分解产物毒性降低，如对硫磷氧化后形成对氧磷，对胆碱酯酶抑制作用比前者强300倍。排泄：大部分经肾脏，小部分由粪便排出,中毒机制,临床表现,3,2,1,迟发性多神经病(delayedpolyneuropathy),急性中毒症状,中间综合征（intermediatesyndrome）,急性中毒症状,毒覃碱muscarine,M样症状烟碱nicotineN样症状中枢样症状,毒覃碱muscarine,M样症状,出现最早，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。瞳孔缩小，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、多汗、流涎、流泪、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等。可用阿托品对抗。,烟碱nicotineN样症状,面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐
