疾病概述,诺如病毒,成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体美国:90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染亚洲:日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关,2,14:45,诺如病毒,具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染,3,14:45,诺如病毒,耐低温、耐酸,不易灭活经室温(25)、低酸(pH2.7)环境暴露3小时,或者低温(4)、20%乙醚处理18小时后,诺如病毒仍具传染性用于饮用水消毒的氯(0.5mg-1.0mg/L)水溶液也难以将其灭活在10mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度),诺如病毒可灭活,诺如病毒感染急性胃肠炎,潜伏期:一般为1248小时临床特点呕吐(以儿童为主),腹泻(成人较多)发热病人比例偏少,以低热为主病程:35天,自限性排毒:高峰在发病后2-5天,持续约2-3周,最长排毒期有报道超过56天免疫保护力可持续6-24个月即使先前感染过诺如病毒,仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒,5,14:45,诺如病毒感染急性胃肠炎,重症病例:主要包括住院病例和死亡病例通常发生