妊娠期急性脂肪肝,妊娠期急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝。常发生于妊娠晚期，起病急，病情重，病死率高。发病率：1/13000,病因,激素变化；脂肪酸代谢障碍致大量游离脂肪酸在肝肾胰腺、脑等组织中大量堆积造成多脏器功能损害；病毒感染；营养不良；影响脂质代谢的基因缺陷,临床表现,上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，疲乏无力上感样表现，数日至一周出血黄疸并进行性加深，无瘙痒；肝功能不全、衰竭；转氨酶轻中度升高，直接胆红素和间接胆红素均升高，但尿胆红素常阴性凝血功能障碍，出血倾向；急性肾功能衰竭低血糖；肝昏迷；肝脏活检示严重脂肪变性为确诊依据。,诊断,病史：无肝炎病史症状实验室检查：白细胞升高转氨酶升高（轻、中度）高血氨高血清胆红素低血糖低凝血因子尿酸、肌酐、尿素氮升高肾功能异常尿蛋白+；尿胆红素-B超肝弥漫性回声增强（病理肝细胞弥漫性脂肪变性）,鉴别诊断,急性重症肝炎HELLP综合征肝内胆汁淤积症妊娠剧吐引起的肝损害药物性肝损害,鉴别诊断,急性重症肝炎：肝炎病毒血清学指标阳性血清转氨酶明显升高（10倍以上）尿酸不高、肾衰出血较晚白细胞不高肝活检：肝细胞广泛坏死、肝小叶破坏,鉴别诊断,HEL
