,李福祝2016-11-3,ICU营养支持治疗,内容概要,1、危重症与营养支持治疗,1.1危重病人营养支持现状1.2危重病人营养支持目的-Why1.3危重病人营养风险筛查-Who1.4危重病人营养支持途径-How1.5危重病人营养支持时机-Time1.6营养支持能量补充原则-Howmuch,营养不良,组织生长感染控制器官功能修复机体复原,危重病人的营养不良-发生率高,三不:不愿进食不能进食进食不消化吸收,分解代谢旺盛能量消耗多营养物质代谢障碍营养不耐受,需要增多,摄入减少,代谢紊乱,1.1危重病人营养支持现状,营养不良消瘦,伤口不愈吻合口瘘,术后并发症增加内脏蛋白减少,器官功能下降免疫下降,感染增多,营养支持供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;免疫力提高,并发症减少器官功能改善,死亡率降低改善潜在和已发生的营养不良状态,防治并发症,1.2危重病人营养支持目的,1.3危重病人营养风险评估,1、根据ESPEN指南建议对所有入ICU的患者,如果预期自主摄食不足时,进行营养风险的评估(例如NRS-2002),CompanyLogo,NRS2002