1,以病案为中心的学习,贵州省人民医院麻醉科方开云,2,患者，周锦，男，85岁。术前诊断（1）前列腺增生（2）膀胱结石（3）双肾多发结石（4）泌尿系感染。既往：15年前因肾结石行体外冲击波碎石术；10年前发现血压偏高，自服硝苯地平片，每晨一片，目前血压控制在110-130/60-70mmHg。二、辅助检查结果：除ECG示完全性右束支传导阻滞外，余无特殊。,一般情况,3,2012.8.31行“膀胱结石碎石取石术，经尿道2微米激光前列腺切除术”，考虑患者高龄，手术时间较长，综合患者心肺功能，决定施行全身麻醉。1.入室：神志清楚，建立静脉通道，常规心电监护，麻醉前：HR70bpm，Bp137/80mmHg，SpO298%，RR19bpm，ECG偶发房早。2.麻醉诱导：咪达唑仑3mg，依托咪酯20mg，舒芬太尼10g，维库溴铵8mg，缓慢静脉推注，每隔1min测量血压，严密观察心率及血压变化，为维持血流动力学稳定，予多巴胺10-20mg/h泵入，并根据血压波动调节用量，诱导及插管期间血压维持在90-120/60-80mmHg。3.麻醉维持：吸入七氟烷0.5%-1.0%，中长链丙泊酚100
