1,休克识别与救治对策,广州医学院第一附属医院苏雪娥教授,2,休克（shock）,是指各种病因导致急性循环血量不足，而引起的临床综合征。其特征是全身组织器官血液灌流急骤减少，氧的供需失衡，无氧代谢乳酸性中毒，细胞损伤，脏器功能衰竭，其病理生理过程较为复杂。早期往往不容易识别。是临床各科疾病严重阶段常见危重并发症，死亡率高达4080%。,3,休克的分类,1、低血容量性休克PCWP（CVP）COSVR2、心性休克COPCWP（CVP）SVR张力性阻塞性SVRCOPCWP（CVP）（感染性、过敏性、创伤性）,3、血管性休克,4,休克的病理生理改变,血容量减少血管张力失调心排量降低,组织灌流不足微循环障碍细胞缺氧代谢紊乱,有效循环血量减少,休克,损伤组织细胞,重要器官功能障碍,休克并MOF,5,休克进展过程与临床分期,休克早期（代偿期或缺血性缺氧期）休克期（失代偿期或淤血缺氧期）休克晚期（DIC期）,6,多汗、大汗,7,休克期（失代偿期或淤血缺氧期）脏器功能受损期,8,休克晚期（DIC期）脏器衰竭期,血管内皮受损后胶原暴露促发内凝
