冠心病诊断与冠状动脉的影像学检查,山东济宁医学院附属医院青海红十字医院甘立军,冠心病常用诊断手段,病史、症状特点心电图运动心电图,胸痛冠心病,胸痛占心内科门诊第1位，1/2非冠心病胸痛占急诊2030%，2/3非冠心病,根据流行病学背景和症状的特征，大多数冠心病患者可通过问诊得到明确诊断,典型心绞痛的定义,部位：胸骨后，也有少数出现腹痛、牙痛，同一患者部位固定范围：手掌大小性质：压迫感、沉重感诱因：体力活动中，而不是劳累后出现缓解方式：休息或含服硝酸甘油缓解（1-3分钟内）,DiamondGAetal.JAmCollCardiol1983;1:444-455,有助于鉴别胸痛原因的几个问题,年龄性别症状与CAD可能性,ST-T异常冠心病,ST段轻度压低，T波异常：正常人群男性7.7%;女性8.4%以下人群更常见：女性老年人血电解质紊乱抗心律失常药物,Framingham心脏研究,女性，50岁，未绝经，无HBP、DM、高脂血症，无冠心病家族史ECG：ST-T改变，平时偶有胸闷发作CAG：正常,ST-T异常冠心病,男性，65岁，HBP史20余年，无DM、高脂血症CAG：正常UCG：左
