脑血管疾病,私人医生医学网站医疗网站移动医疗(医学百事通),医学百事通网址:,一、脑梗死(cerebralinfarction),血管阻塞引起脑组织缺血、坏死。包括脑血管狭窄、闭塞或栓子,也可因低血压和血液循环障碍所致可分为:缺血性、出血性和腔隙性,缺血性脑梗死临床与病理,病理细胞毒性水肿血管源性水肿脑组织梗死临床突然发病感觉和/或运动障碍,缺血性脑梗死影像表现,血管造影脑血管狭窄循环时间延长,流动缓慢完全闭塞远端血管不显影侧支循环及血流改道表现,脑梗死CT表现,24小时5060%正常早期征象致密动脉征:为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高,CT值7789Hu(4253Hu)岛带征:岛带(岛叶皮质、最外囊、屏状核)灰白质界面消失豆状核轮廓模糊或密度减低,脑梗死CT表现,24小时脑质密度:闭塞血管供血区低密度,同时累及灰白质,大小和形状与闭塞血管有关;12周密度减低且均匀,边界较清;23周,梗死区水肿消失、吞噬细胞浸润成为等密度,“模糊效应”;12月,软化灶水肿和占位:12周最明显增强:3天周,23周最明显;脑回、斑片、团块状;BBB破坏、新生毛细血