提高病案归档率持续改进项目,依据PDCA的原理,科室质控小组对2017年6月份出院病历归档情况进行监测。结果:6月份:3日病案归档率为32.29%7日病案归档率为86.98%,PDCA的四个阶段八个步骤,了解现状,为确立目标打基础,病历,1、检查质量现状,找出存在问题,科室质控小组对2017年6月份出院病历归档情况进行监测。结果:6月份:3日病案归档率为32.29%7日病案归档率为86.98%,6月份病历归档率与目标值对比,通过对比,深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距。,提高病例归档率迫切性,三级医院标准提高病历质量需要增强法律保护意识,PDCA的四个阶段八个步骤,2、查出产生质量问题的原因,分析问题产生的原因流程不合理?制度不完善?制度执行不到位?科主任召集科室QC小组等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法),2、查出产生质量问题的原因,分析归档率低的原因(鱼骨图),其他因素:医嘱单未及时打印,奖惩措施不到位,找出病历归档率低的所有主客观原因,首页填写故障多,PDCA的四个阶段八个步骤,分析归档率低的原因(柏拉图),根据“二八定律”,病历归档