尼莫地平在蛛网膜下腔中应用.ppt

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资源描述

尼莫地平在蛛网膜下腔出血使用郑君泽,蛛网膜下腔出血死亡的现状,最常见的死亡原因或导致撤除支持性治疗的原因包括原发性出血的直接影响(55%),动脉瘤再出血(17%)以及其他内科并发症(15%)。在这些死亡患者中,42%的患者被宣布为脑死亡,50%的患者在出现心源性死亡时选择放弃进行心肺复苏(其中86%的患者主动要求撤除生命支持),8%的患者尽管进行了全面的支持性治疗最终仍旧死亡。预测死亡率的因素包括年龄、发病时意识丧失、入院时Glasgow昏迷量表评分、较大的动脉瘤体积、急性生理和慢性健康评估IIAPACHEII)生理亚量表评分以及修订的Fisher量表评分。通过多元分析得出的进一步增加死亡风险的院内并发症包括:再出血、总体脑水肿情况、高血钠、脑干脑疝的临床征象、需要使用升压药物治疗的低血压(:血压降低在使用尼莫地平注射液时较常见如果短时间内大量给予钙拮抗剂,会导致钙通道迅速被阻滞,血管平滑肌舒张,机体不能维持正常血压水平,血压就会下降说明书:低血压患者(收缩压低于100mmHg)需慎用。轻微血压下降可触发机体自身的血压调节机制常规床旁监测血压:尼莫地平在使用早期应严密观察血压,根据血

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