慢性肾脏病2015版.ppt

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资源描述

慢性肾脏病ChronickidneyDisease山东大学齐鲁医院肾脏科胡昭,临床病例,患者男,65岁,高血压20年,一直服用降压药;糖尿病史15年,始服降糖药,后改用胰岛素治疗。1月来出现恶心、呕吐、纳差、乏力,下肢浮肿。查:贫血貌,心率91次/分,双肺(-),腹部无异常,下肢可凹性水肿。实验室检查:Hb82g/L,尿蛋白+,体重78KG,Bun21.3mmol/L,Scr461.3umol/L,Glu8.1mmol/L,肾脏B超9.7x5.0 x2.9cm,9.1x4.7x2.4cm临床诊断?病因?,慢性肾脏病(ChronicKidneyDisease),肾损伤的证据3个月,伴/不伴肾小球滤过滤(GFR)降低,临床表现为:-肾脏病理学检查异常-肾脏损伤(血或尿成分异常,或影像学检查异常)GFR60mL/min/1.73m23个月,有或无肾损伤证据,慢性肾脏病(CKD)分期及发生率,0.2,0.2,4.3,3,5期15,4期1529,3期3059,2期6089,1期90,肾小球滤过率ml/min/1

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