心律失常概述,心律失常的定义:心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常前三位:室早、房颤、房早心律失常的病因:生理性、病理性前六位病理性病因:缺血、炎症、电解质紊乱、神经体液因素、药物影响、心脏结构改变(重构)心律失常发生机制:自律性增高、折返、触发,心律失常分类,心律失常治疗现状,五大手段:抗心律失常药物(AAD)电复律食道调搏术经导管消融术心脏起搏器(包括ICD),心律失常的治疗已经走过漫长的探索路程非药物的治疗方法进展迅速抗心律失常药物的研发缓慢心律失常的处理仍然棘手,尽管各种心律失常非药物治疗方兴未艾,但就我国国情而言,绝大多数心律失常患者还需要使用方便、价廉、安全、有效的药物治疗。药物治疗仍是一切心律失常治疗的基石!,抗心律失常药物总体评价,抗心律失常药物不能根治心律失常,整体关注度下降快速性心律失常急性发作期的药物治疗仍然重要药物治疗重点在房颤及恶性室性心律失常方面抗心律失常药物,尤其是I类药物临床应用的安全性受到了质疑。长期应用多数有明显的心脏和/或心脏外副作用。药物治疗向类抗心律失常药物倾斜。,抗心律失常药物分类,局限性:Vaugh