新生儿科四月份护理查房,新生儿科2013.4.29,病史介绍,患儿吴芳芳之女，女，20分钟，因“孕34周，生后面色青紫、呻吟20分钟”入院（2013.4.1721：40）。患儿系G3P1孕34周，因其母患有重度胆汁淤积症，有腹痛，规则宫缩，20分钟前行剖宫产娩出。生后患儿面色青紫，呻吟，肌张力差，予吸痰、吸氧，人工刺激，纳洛酮肌注后好转，Apgar评分4分-10分，羊水污染，出生体重1820克。请本科会诊，拟“1.早产儿窒息2.胎粪吸入综合征3.胎儿宫内窘迫”收住我科。病程中未开奶，二便未解，无抽搐、尖叫，无黄疸。查体:体温不升，神清，反应欠佳，哭声不畅，呻吟。前囟平软，面色及口唇紫绀。颈软，吸气三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿性啰音，心率133次/分，律齐，心前区未及杂音，腹平软，肝脾无肿大，肠鸣音正常，脐部干燥，未见渗出。女婴：外阴：完整，大阴唇未完全遮盖小阴唇。四肢肌力肌张力低下，足底纹理：1/3。吮吸、觅食、拥抱反射均减弱。治疗：1、立即行血气分析、血常规、生化、血培养、床边胸片等检查以协助诊断；2、立即予吸痰、吸氧，同时头孢他啶抗感染，氨溴索防呼吸窘迫，维生素K
