1,遗传环境,胰岛素分泌缺陷生物作用障碍,糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱,临床综合征,临床特点,慢性持续血糖升高,急性代谢紊乱,多系统损害等慢性并发症,糖尿病,概念,2,中国的糖尿病人群逐年增加,中国,20岁以上成人糖尿病9千2百40万(9.7%)世界糖尿病第一大国。此外还有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5。,3,糖尿病分型(WHO,1999),1型糖尿病免疫介导特发性2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病(GDM),1细胞功能遗传性缺陷2胰岛素作用遗传性缺陷3胰腺外分泌疾病4内分泌疾病5药物和化学品所致糖尿病6感染所致7其他与糖尿病相关的遗传综合征,4,“基因节俭”学说,“基因节俭”学说:长期贫穷(吃糠咽菜)基因节俭迅速变富(甜食油腻)基因的改变慢于生活环境的改变。,5,胰岛细胞功能衰竭和胰岛素抵抗2型糖尿病致病机制的核心,RhodesCJ32(Suppl.3):313.,6,糖尿病的诊断(WHO,1999),7,糖尿病的治疗,IDF,8,关注医学新方向,世界卫生组织迎接21世纪挑战的报告指出:21世纪医学将从“疾病医学”向