肝硬化食管胃底静脉曲张大出血介入治疗,永年县中医院赵强,正常门脉解剖,食管胃底静脉曲张,栓塞材料,肝硬化食管胃底静脉曲张大出血介入治疗,两大方法：1、经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）2、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）联合经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE),双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血即：经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)。可真正实现“非手术性断流”,可以在有效止血的同时，减低门脉压力。,一、PTVE,经皮经肝曲张静脉栓塞术（PTVE)是指经皮穿刺肝内门脉分支，栓塞曲张胃食管静脉来治疗门静脉高压导致的曲张静脉破裂出血。,一、PTVE,（一）适应证：1经内科保守治疗无效；2控制急性出血；3分流术或经内镜注射硬化剂治疗后再发出血；4宜行TIPS或无外科分流术条件者；5TIPS术时，存在胃底食管静脉曲张者。,一、PTVE,（二）禁忌证：1凝血功能差；2严重肝、肾功能不全者；3对比剂过敏者；4存在严重门静脉狭窄或阻塞者。,一、PTVE,门静脉造影,一、PTVE,胃冠状
