胎儿窘迫FetalDistress,胎儿窘迫的概念,胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发病率为2.7%-38.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。,临床表现及监测方法,主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。胎心率的改变是最早期的表现,先快后慢,不规则直至消失(初期160-180bpm,危险100-120bpm)。胎动改变频繁减少消失死亡(12h胎动计数10次)胎动消失一般先于胎心24h消失,临床表现及监测方法,羊水改变胎粪污染羊水分度I度:羊水呈浅绿色,稀薄(慢性)度:羊水呈黄绿色,质较厚(急性)度:羊水呈棕黄色,质稠呈糊状(严重)胎心监护多发晚期减速、重度变异减速,基线变异5bpm,胎儿监护试验,定义:利用电子胎心监护仪,观察胎动、宫缩对胎心率的影响以了解胎儿宫内储备能力。NST的假阳性率80%;OCT的假阳性率20%。,胎儿监护试验,无应激试验(non-stresstest,NST)观察无宫缩、无外界负荷刺激情况下FHR的变化和胎动后的反应。宫缩