胸腔闭式引流的护理,ICU李鹂,胸腔闭式引流目的适应症原理引流管的选择引流管的安置位置护理,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。,胸腔闭式引流的适应症,脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者,胸腔闭式引流的原理,胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。,胸膜腔独特的生理特征,负压，是胸膜腔的生理特征正常平静呼吸时吸气压力为-8-10cmH2O。呼气时-3-5cmH2O胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。,胸腔闭式引流的选择,选择长度约100cm的橡胶管作为引流排液管：选择管径1.52.0cm的橡胶管作为排液管。排气管：选择管径1.0cm左右的橡胶管作为排气管。,排气管,排液管,胸腔闭式引流的安置部位,排气管一般置于锁骨中线第二肋间排液管一般置于腋中线或腋后线第68肋间脓胸常选在积液最
