北方工业大学本科生境外学习项目申请表姓名性别出生日期民族照片所在学院专业班级生源地学号本人电话 邮件地址父母电话境外学校项目类别短期交流学习项目 双学位项目交换生项目 本硕连读项目 境外交流学习项目或专业名称派出时间课程绩点分外语成绩(托福、雅思、四级英语考试等)是否申请“学生公派境外学习奖学金项目”资助是否获奖情况申请人签 字 年 月 日班导师意见 签字: 年 月 日学院意见签字(公章): 年 月 日国际合作与交流处意见签字(公章): 年 月 日说明:1、境外学习项目申请人在我校学习期
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