,脓毒症的中西医结合诊治,脓毒症概述,脓毒症(Sepsis)是严重感染、创(烧、战)伤、休克、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一,是危及生命的感染综合征。具有高发病率、高病死率、高昂治疗费用等特点。,脓毒症定义,1991ACCP/SCCM共识会议(芝加哥)2001SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS国际脓毒症定义会议(华盛顿),脓毒症相关概念,SIRS,SIRS,Sepsis,SevereSepsis,SepticShock,SIRS标准:T38.3或90次/分R20次/分,或PaCO212000/mm3或10%符合上述2项或以上指标,感染+SIRS,Sepsis+急性器官功能不全,Sepsis+难以纠正低血压,脓毒症病情进展迅速、预后险恶,已成为现代危重病医学面临的突出难题。,LevyMM,etal.CritCareMed,2003,31:1250-56,MODSMOF,脓毒症诊断标准,(一)感染参数已证明或疑似的感染,同时有下列某些征象:发热或低体温(中心体温