自发性气胸,安徽医科大学附属医院呼吸内科崔浩然,概述,气胸(pneumothorax)是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,导致胸腔内气体的积聚。气胸是内科常见的急症之一,其发病率约546/10万。起病急骤,症状可能严重,如不及时诊断与处理,有可能导致患者呼吸和循环功能障碍甚至死亡。,概述,自发性气胸原发(特发)性气胸继发性气胸(COPD、肺结核等)外伤性气胸创伤性气胸人工气胸(诊断性、治疗性)特殊类型的气胸气压伤(正压机械通气)月经性气胸、妊娠反复发作性气胸马凡氏(Marfan)综合征合并气胸,概述,诱因:大多数(约2/3以上)是在正常活动或安静休息时发病,常无明显诱因可寻;部分患者可有用力动作,如体力劳动、提重物、体育活动、分娩、高声喊叫、大笑等;部分患者由于支气管炎症或痉挛所致。,临床表现,气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等。胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状(约90%),常同时出现;约1/3患者可有干咳;张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外,还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速