血管内超声在冠心病介入诊疗中的作用,目录,概述血管内超声对冠状动脉病变的诊断作用血管内超声在冠状动脉病变介入治疗中的作用冠状动脉生理功能评价虚拟组织学,冠心病诊断方法,心电图放射性核素检查冠脉CT冠状动脉造影冠脉血管内超声(IVUS)光学相干断层扫描(OCT)血管内镜,冠造正常而IVUS有血管狭窄伴钙化斑块,冠脉造影投照的局限性,断层显像右前斜投影左前斜投影,向心性病变,偏心性病变,不规则病变,CAG的局限性,在冠状动脉病变狭窄程度评估中的局限对病变斑块性质和形态学特征的局限判断心肌缺血的局限指导临界病变的局限指导介入治疗的局限,IVUS,通过导管技术将微型化的探头置入血管腔进行显像,可提供血管的横截面图像,不仅可以了解管腔的形态,还能直接显示管壁的结构,了解管壁病变的性质,被认为是血管检查的新的“金标准”。,高频超声从血管壁反射回来并返回系统,系统电路处理后形成图像,IVUS成像原理,正常血管IVUS图像:致密回声的内膜,低回声中膜和致密回声的外膜,血管内超声的测量,管腔的测量最大管腔直径最小管腔直径管腔偏心指数管腔横截面积(CSA)管腔面积狭窄指数外弹力膜(EEM)测