第十六章造血系统和淋巴系统,目录,第一节骨髓显像第二节脾显像第二节淋巴显像,第一节骨髓显像,概述,骨髓分红骨髓和黄骨髓红骨髓具有造血功能,主要由各系造血细胞和网状细胞构成成人红骨髓主要位于颅骨、中轴骨、双侧肱骨及股骨的上段,骨髓,一、原理,网状内皮系统骨髓显像(胶体显像),红细胞生成骨髓显像,粒细胞生成细胞骨髓显像,原理,细胞代谢/增殖活性骨髓显像,一、原理-网状内皮细胞,胶体,静脉血,一、原理-红细胞生成,转铁蛋白,静脉血,显像原理,单核吞噬细胞吞噬和清除胶体显像剂铁参与红细胞生成代谢,在红细胞生成过程中,放射性铁离子可渗入红细胞而使骨髓显像,二、显像剂及方法,一)显像剂常用显像剂有99mTc-硫胶体和99mTc-植酸钠剂量均为296MBq555MBq(8mCi15mCi),二)显像方法,患者无须特殊准备静脉注射显像剂后20min30min行前位和后位全身显像必要时行局部平面和/或断层显像,三、图像分析,1、正常骨髓影像肝脾浓聚较多,显影浓,骨髓(5%)影像相对较淡中轴骨、肱骨及股骨上1/3显影,正常全身骨髓显像