癌痛治疗药物的合理选择,主要内容,卫生部办公厅文件:GPM阿片类镇痛药物的使用方法,短效阿片类:吗啡即释片长效阿片类:吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等慢性癌痛治疗,阿片受体激动剂类药物维持用阿片类药首选口服给药途径,有明确指征时可选用透皮吸收给药,合并临时皮下注射,必要时可自控镇痛给药卫生部办公厅文件.卫办医政发2011161号,NCCN指南:合理选择阿片类药物,临床常用的镇痛药物,非甾体抗炎药(NSAID)COX-1抑制剂:吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康等COX-2抑制剂:对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、赛洛昔布等中枢镇痛药曲马多阿片类药可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、氢吗啡酮、盐酸二氢埃托啡、美沙酮、哌替啶、丁丙诺啡其他辅助用药皮质激素类药物:强的松、强的松龙、氟美松抗惊厥药物:卡马西平、加巴喷丁三环类抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪、多虑平(多赛平)、氯丙咪嗪等,EuropeanAssociationforPalliativeCare(EAPC)对癌痛治疗现状的评价,“缓解癌痛的关键在于合理应用阿片类镇痛药物,但目前指导临床实践的证据却匮乏