黄疸类型的鉴别.ppt

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Globulin升高,慢性肝病M蛋白血症多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma)恶性淋巴瘤(MalignantLymphoma)巨球蛋白白血病(Macroglobulinemia)自身免疫性疾病其他慢性炎症与慢性感染,Globulin,G:生理性:28.6(uremia),血Cr的临床意义,1、肾小球滤过功能减退时(1)急性肾衰:Cr进行性升高(2)慢性肾衰:代偿期707umol/L2鉴别肾前性和肾性少尿肾前性少尿:常不超过200umol/L肾性少尿:常超过200umol/L3BUN/Cr肾前性:BUN升高,Cr升高不明显BUN/Cr10氮质血症肾性:BUN和Cr同步升高,BUN/Cr10,Ccr的临床意义,1判断肾小球损害的敏感指标当GFR下降到正常值的50%,Ccr可低到50mol/min。2评估肾功能损失程度代偿期80-50失代偿期50-20衰竭期20-10尿毒症期103指导治疗小于30-40限制蛋白质摄入;小于30,利尿剂常无效;小于10肾代替治疗,BUN的临床意义,1肾小球滤过功能严重损害时BUN升高(1)急性肾衰:早期不明显,当GFR50%时升高(2)慢性

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