内科呼吸衰.ppt

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资源描述

呼吸衰竭,概述,呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。,呼吸衰竭,依据动脉血气进行诊断:在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量减低等因素,即为呼吸衰竭。,概述,急性呼吸衰竭主要指原来肺部正常,突发原因引起的呼衰,其中以急性呼吸窘迫综合症(ARDS)为代表,慢性呼吸衰竭则是在原有肺部疾病(尤其是COPD)基础上,病情逐渐加重,遇呼吸道感染或其他诱因,呼吸功能急剧下降超过其代偿能力。,慢性呼吸衰竭,COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变,病因,1呼吸道阻塞性病变:炎症、肿瘤、异物阻塞气道。2肺组织病变:肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、ARDS3肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等。,4胸廓胸膜病变:胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸、胸腔积液等。5神经肌肉疾病:脑部炎症、出血、外伤等;脊

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