围手术期肺保护,内容提要,为什么要保护围术期病人的肺功能?如何保护肺功能?沐舒坦在肺保护中的作用,内容提要,为什么要保护围术期病人的肺功能?-围手术期存在影响肺功能的不利因素-围手术期肺功能受损后导致的危害如何保护肺功能?沐舒坦在肺保护中的作用,高危人群,老年肥胖原有呼吸系统疾病:如COPD长期卧床吸烟胸部外伤,围手术期肺功能受损的常见因素,术中麻醉剂机械通气高浓度氧体外循环手术类型手术持续时间,术后止痛不完善呼吸机辅助不当胃管留置过久排痰不充分肺膨胀不良卧床,肥胖,COPD,肺顺应性下降、阻力增加肺通气和换气功能减退,腹内脂肪多,膈肌抬高低氧血症和高碳酸血症,气流阻塞性气道高反应性,术前,术前,老年,吸烟,长期卧床,心肺功能减退肺膨胀不全抵抗力低下,纤毛摆动功能紊乱分泌物增加吸烟者术后并发症的发生率是非吸烟者的2-6倍,术中,胸腔内负压消失,生理无效腔和分流增加,气管粘膜糜烂肺膨胀不全,全身麻醉,气管插管,机械通气,麻醉药,高浓度氧,减弱肺缺氧性肺血管收缩反应,可抑制呼吸功能,呼吸屏障破坏,麻醉时间3小时,术后肺部并发症明显增加,当代麻醉学,全麻术