经皮肾镜取石术手术患者的案例分析,付圣赐2017年8月,尿石症是一种常见病、多发病,复发率高,经研究,复发率可达50%.泌尿系结石分为上尿路结石,和下尿路结石。,结石形成的危险因素,流行病学,代谢异常,年龄、性别、地理环境,生活习惯,形成结石物质排出过多,尿PH改变,尿量减少、尿液浓缩,尿路梗阻,尿路感染,尿路中存在异物,使尿液的浓度高而溶解度比较低,诱发结石形成,结石形成的危险因素,局部因素,药物因素,临床表现,位置不同症状也不同,上尿路结石的诊断依据,实验室检查尿常规:可有镜下血尿,伴感染时有脓尿尿培养:感染时为阳性肾功能测定,电解质、尿酸等结石成分分析影像学检查B超最常用的筛查手段KUBIVP逆行肾盂造影平扫CT,左肾、输尿管上段结石(KUB+IVP),上尿路结石的主要治疗方法,体外冲击波碎石(ESWL)经尿道输尿管镜碎石(URL)经皮肾镜碎石术(PCNL),无创,微创,开放性手术,药物治疗,(1)结石0.6cm,光滑(2)无尿路梗阻,无感染(3)纯尿酸结石,或胱氨酸结石,直径2cm的肾结石及输尿管上段结石,(1)中下段输尿管结石(2)阴性结