间歇置管注食法在鼻咽癌吞咽障碍的临床应用广东省农垦中心医院放疗三区,鼻咽癌的流行病学,鼻咽癌:是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首在我国南方地区高发尤其高发于广东、广西、福建和湖南,世界上约80%的鼻咽癌发生在我国华北西北各省少见,鼻咽癌主要治疗方法,5%患者治疗前出现吞咽困难,目录,认识吞咽功能障碍,吞咽功能障碍的危害,吞咽功能障碍患者的昨天、今天,吞咽功能障碍患者的明天,认识吞咽功能障碍,1,1,吞咽反应开始之前,食物在口腔被咀嚼并形成食团。,吞咽生理过程,食团从口腔进入咽的过程。(少于1-1.5秒),食团从咽进入食管的过程。(0.8-1秒),食团由食管下行进入胃的过程。(6-10秒),病理吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。器质性吞咽障碍:发生在口腔、咽、喉部的恶性肿瘤手术后,是解剖结构异常引起的吞咽障碍。功能性吞咽障碍:由中枢神经系统及末梢神经系统障碍、肌病引起,解剖结构没有问题,为运动异常引起的障碍。,鼻咽癌放疗后吞咽困难发生率,一般筛查