射血分数中间值心力衰竭,心内科田志,概念,心力衰竭（heartfailure，HF）简称心衰，是由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，引起循环障碍的一组综合征。,分类,心衰的分类：射血分数降低性心衰（HFwithreducedEF,HFrEF):LVEF40%射血分数保留性心衰（HFwithpreservedEF,HFpEF):LVEF50%射血分数中间值心衰（HFwithmid-rangeEF,HFmrEF):40%-49%,中国心力衰竭诊断和治疗指南2018。,流行病学,易患因素（舒张性心衰）,老年女性高血压伴左心室肥厚糖尿病冠心病和心肌缺血肥胖限制性和侵润性心肌病,发病机制,细胞分子学机制容量-压力机制其他,发病机制,细胞分子学机制,细胞外的钙离子浓度时细胞内的1万倍，当心肌细胞膜上的钙通道开放时钙离子内流，产生跨膜电活动（除极）,经Ca2跨膜，细胞内游离Ca2升高，并产生触发肌浆网将储存的Ca2瞬间大量释放，最终使细胞内游离Ca2升高100倍。肌浆网瞬间释放大量Ca2的这一过程被形象地
