清创术苏北人民医院,一、目的,清理伤口,修复重要组织,防止感染,利于伤口愈合。,二、适应证,1、新鲜伤口,伤后68小时以内。2、污染较轻,不超过24小时的伤口。3、头面部伤口,一般在伤后2448小时以内,争取清创后一期缝合。,三、禁忌证,1、超过24小时、污染严重的伤口。2、有活动性出血、休克、昏迷的患者,必须首先进行有效的抢救措施,待病情稳定后,不失时机的进行清创。,四、操作前准备,1、患者准备核对患者信息,综合评估病情,如有颅脑损伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。X线摄片,了解是否有骨折及骨折的部位和类型。防治感染,早期、合理应用抗生素。与患者及家属谈话,做好各种解释工作,如一期缝合的原则、发生感染的可能性和局部表现、若不缝合下一步的处理方法、对伤肢功能和美容的影响筹。争取清醒患者配合,并签署有创操作知情同意书。良好的麻醉状态。,2、操作者准备洗手、戴帽子、口罩、手套。全面了解伤情,检查伤部,判断有无重要血管、神经、肌腱和骨骼损伤;针对伤情,进行必要的准备,以免术中忙乱。3、材料准备:无菌手术包(核对是否在有效期内)、无菌软毛刷、肥