CPAP的基本原理及临床应用,陈超复旦大学儿科医院新生儿科,CPAP的发展,1971年Gregory等经气管插管使用CPAP治疗NRDS,使萎陷的肺泡复张1973年kattwinkel通过鼻塞使用CPAP鼻塞CPAP(nasalCPAP)得到普遍化应用,CPAP的发展,1988年Mao等使用新型鼻塞CPAP在近鼻气道处通过新鲜气流喷射的动力能转换发生CPAP气流与传统CPAP相比，气道压力变化与预置值较为接近,波动较小，而且减少患儿的呼吸做功,德国StephannCPAP,B,A,二、CPAP的作用原理,1、增加跨肺压使气道持续保持正压，间接增加跨肺压2、增加功能残气量，扩张肺泡通过重新扩张萎陷的肺泡，增加功能残气量，改善氧合,CPAP的作用原理,CPAP压力可传送至肺泡，在呼气末期维持正压以避免肺泡塌陷CPAP不仅可避免肺泡塌陷，还可促使已塌陷的肺泡重新扩张CPAP可减轻肺间质水肿，改善肺顺应性，增加肺泡面积，减少肺内分流,CPAP的作用原理,3、减少肺表面活性物质消耗肺泡萎陷时肺泡面积减少，PS消耗增加CPAP通过扩张肺泡，减少PS消耗4、减小气道阻力CPAP可减轻上
