南华大学附属第二医院,慢性咳嗽的临床思维,内科学教研室何振华,南华大学附属第二医院,概况,咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。呼吸专科:95%普通内科:50%唯一的症状或伴随症状呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现不明原因的慢性咳嗽:呼吸科门诊量的1038美国估计每年有2400万人次因咳嗽就诊,南华大学附属第二医院,咳嗽患者就医的第一症状,在美国仅2019年就有210万人因咳嗽而就医!每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛,排名第二。与咳嗽相关的检查诊断费用每年10亿美元。,AnitaLS,etal.AdwanceData,2000,27:317,南华大学附属第二医院,门诊慢性咳嗽,2019年3月2019年4月510例门诊患者106例慢性咳嗽(20.8%),马洪明,等.中华结核和呼吸杂志2019,南华大学附属第二医院,咳嗽对病人的影响,患者常常因为咳嗽的并发症而就医!,南华大学附属第二医院,严重咳嗽的并发症,尿失禁大便失禁呕吐头晕/晕厥咽喉声带损伤肋骨骨折,南华大学附属第二医院,咳嗽的危害,心血管、神经系统、胃肠道、泌尿生殖器、骨骼肌、呼吸器官的多种并发症,300mmHg以上的胸内压